磁共振扩散加权成像在肝癌TACE术后疗效监测中的价值

作者： 潘奇 [1,2] ; 侯炜寰 [1] ; 李娜 [1] ; 吕秀花 [1] ; 汪田田 [1] ; 刘会佳 [1] ; 任芳 [1] ; 黄旭方 [1] ; 任静 [1] ; 宦怡 [1]

摘要：目的 探讨磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在肝细胞癌（HCC）肝动脉化疗栓塞（TACE） 术后疗效监测中的价值。方法 32例经病理证实的中晚期肝癌患者于TACE术前、术后1个月行DWI及动态增强扫描检查，评价 TACE术后1月的动态增强扫描动脉早期病灶液化坏死范围，并以肿瘤坏死≥50%为标准将病灶分为有效组及无效组；通过测量TACE前后肿瘤的大小、正常肝脏组织和肿瘤的ADC值及两者差值，观察TACE术后肝癌坏死情况及肿瘤表观弥散系数（ADC）值的变化趋势，判断治疗后肿瘤残存和复发，并预测患者远期生存情况。结果 对比肝癌 TACE术前后肿瘤的ADC值变化，术后1个月ADC值普遍升高，无效组术前ADC值低于有效组，有效组术后ADC值高于无效组，无效组术前、后ADC值变化不大，有效组治疗前、后ADC值变化显著。术前、后ΔADC（%）值越大，治疗效果越好，两者之间存在统计学差异；TACE术前、后肿瘤大小及其周围正常肝脏组织ADC值变化均无统计学差异。结论 DWI作为无创性检查方法，可以早期更好地用于预测评价肝癌化疗栓塞疗效。

关键字： 肝细胞癌 动态增强磁共振成像 扩散加权成像 肝动脉化疗栓塞

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