CT灌注成像结合CT肝体积测量评价肝硬化肝脏储备功能的应用

作者： 贾晶 [1] ; 陈勇 [2] ; 冀鑫 [1] ; 马彩花 [2] ; 张莉萍 [2] ; 刘珊 [2] ; 马小斌 [2] ; 高知玲 [2] ; 郭玉林 [2]

摘要：目的 探讨肝硬化各级肝脏血流状态和体积变化规律。方法 肝硬化患者37例，依据肝功能分级标准将肝硬化患者分3组，其中Child-Pugh A级15例，Child-Pugh B级14例，Child-Pugh C级8例，对照组12例，测量所有受检者肝右叶、左内叶、左外叶的肝血流量（hepatic blood flow,HBF）、血容量（hepatic blood volume,HBV）平均通过时间（mean transit time,MTT）、肝动脉灌注分数（hepatic arterial fraction,HAF）、肝动脉灌注量（hepatic arterial perfusion,HAP）、门静脉灌注量（portal vein perfusion,PVP）值及各叶体积，分析比较肝功能不同级别各叶灌注参数及体积变化的规律，并将体积变化与各叶灌注参数进行相关性分析。结果 肝硬化组中左内叶及肝右叶体积呈逐渐递减趋势（P〈0.05），肝右叶体积在Child-Pugh A级时较正常组增大；左外叶体积呈逐渐增大（P〉0.05）。随着肝硬化程度的加重，各叶BF、BV、HAP、PVP呈逐渐递减，MTT及HAF呈逐渐递增。肝硬化组肝右叶体积改变与BF值（r=0.353,P=0.032）及PVP值（r=0.446,P=0.001）呈正相关；左内叶体积与BV值（r=0.337,P=0.018）及HAP值 （r=0.432,P=0.002）呈正相关。结论 肝硬化各肝叶体积大小及血流灌注参数的变化与疾病的严重程度有关。肝右叶体积变化BF值及PVP值呈正相关；左内叶体积变化与BV值及HAP值呈正相关。

关键字： 计算机体层成像 灌注成像 体积测量 肝硬化

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