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64排螺旋CT增强扫描在胃肠道上皮内瘤变诊断及其与早期癌鉴别诊断中的价值

作者: 邱伟 ; 范国华 ; 张维

摘要:目的 探讨64排螺旋CT(64-MDCT)增强扫描对胃肠道上皮内瘤变(IEN)诊断及其与早期胃肠道癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析67例经病理证实为IEN患者的CT增强表现,其中低级别IEN 25例(胃10例、结直肠15例)、高级别IEN 42例(胃16例、结直肠26例)。分析胃肠道不同级别IEN的胃肠道壁黏膜厚度及其增强各期ΔCT值的变化,并进行统计学分析。结果 胃IEN与正常对照组间门脉期及平衡期ΔCT值比较差异均有统计学意义(t=3.93,P=0.01;t=2.19,P=0.03);胃IEN与早期胃癌间三期ΔCT值比较差异均无统计学意义。结直肠IEN与正常对照组动脉期ΔCT值比较差异有统计学意义(t=2.84,P=0.006);低级别与高级别组间门脉期ΔCT值比较差异有统计学意义(t=3.28,P=0.003);并且低级别IEN与早期肠癌门脉期ΔCT值比较差异有统计学意义(t=3.28,P=0.003)。低级别IEN与高级别IEN胃肠道黏膜增厚约4~5 mm,2组黏膜厚度比较差异无统计学意义。结论 64排螺旋CT增强扫描有助于胃肠道IEN的诊断及其与早期胃肠道癌的鉴别诊断,并对IEN的分级具有一定的价值。


关键字: 上皮内瘤变 早期癌 胃肠道 计算机体层成像


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