编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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动态增强磁共振成像对新辅助化疗后乳腺癌残余病灶的术前评估
作者： 周娟 ; 邢旭东 ; 李功杰 ; 陆虹 ; 盛复庚 ; 张洪涛
摘要：目的探讨动态增强磁共振成像（DCE—MRI）对新辅助化疗后乳腺癌残余病灶的术前评估价值。方法36例乳腺癌患者经新辅助化疗结束后行乳腺动态增强磁共振检查及手术治疗。应用Aw4．3图像工作站观察残余病灶的强化特点和时间一信号曲线（TIC）类型。病理反应按Miller＆Payne病理分级系统进行评估。DCE—MRI以高于纤维腺体组织的强化为肿瘤残余的标准，分析其诊断的敏感性，并比较TIC类型与不同病理反应级别的差异。统计分析采用似然比卡方检验。结果36例患者共37处病灶，病理反应性为5级的8个，4级的11个，3级的6个，2级的9个，1级的3个。诊断乳腺癌化疗后肿瘤残余的敏感性为97％，特异性为75％，阳性预测值为93％，阴性预测值为86％，准确性为92％。TIC曲线类型在不同病理反应级别中差异有统计学意义（P=0．015）。结论动态增强磁共振对乳腺癌化疗后残余肿瘤的诊断有较高的准确性。I型曲线与化疗疗效显著有关。
关键字： 乳腺 乳腺癌 磁共振成像 病理学 化疗