编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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弥散加权成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值
作者： 罗宁斌 ; 苏丹柯 ; 刘丽东 ; 金观桥 ; 朱旭娜 ; 谢东
摘要：目的评价MR弥散加权成像（diffusionweightedimaging，DWI）获得的淋巴结表观弥散系数（apparentdiffusioncoeffi—cient，ADC）值及其与原发癌灶ADC值的比值对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法收集36例乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大病例，行常规MR及DWI序列扫描后，测量淋巴结及乳腺原发癌灶的ADC值，并计算淋巴结与原发癌灶ADC值之比，结合术后病理结果进行对照分析。结果转移性淋巴结与良性增生淋巴结的ADC值分别为（0．787±0．145）×10^-3mm2／s和（1．043±0．257）×10^-3mm2／s，差异有统计学意义（P〈0．05）；转移性淋巴结、良性增生淋巴结ADC值与原发癌灶ADC值之比（淋巴结ADC／癌灶ADc）分别为0．986±0．17和1．375±0．417，差异有统计学意义（P〈O．05）。以淋巴结ADC值0．889×10^-3mm2／s作为转移性淋巴结的诊断阈值时，灵敏度、特异度及准确度分别为82．22％、82．35％、82．28％；以淋巴结ADC／癌灶aDc比值1．097作为转移性淋巴结的诊断阈值时，灵敏度、特异度及准确度均分别为84．44％、88．24％、86．08％。结论弥散加权成像对乳腺癌淋巴结转移诊断具有重要价值，淋巴结ADC／癌灶ADC阈值较淋巴结ADC阈值对乳腺癌转移性淋巴结具有更高的诊断效能。
关键字： 乳腺癌 淋巴结 弥散加权成像 表观弥散系数 磁共振成像