磁共振扩散加权成像在眼眶良恶性肿瘤鉴别中的应用

作者： 苏国义 [1] ; 吴飞云 [1] ; 许晓泉 [1] ; 胡昊 [1] ; 沈杰 [1] ; 洪汛宁 [1] ; 刘虎 [2]

摘要：目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）在眼眶良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析40例（良性组：恶性组=25：15）眼眶肿瘤病例的DWI及ADC图像，分析其DWI及ADC图像信号特点。逐层勾画肿瘤边界以获得整体感兴趣区（ROI），得到肿瘤平均ADC值（ADCM）。眼眶良恶性肿瘤的信号特点比较采用Fisher精确检验，2组间ADCM 值比较采用独立样本t检验。炎性假瘤及淋巴瘤的ADCM 值比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征曲线（ROC）法分析ADCM 值对眼眶良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果 眼眶良恶性肿瘤组间DWI图像信号特点无明显统计学差异（P〉0.05），2组ADC图像信号特点有明显统计学差异（P〈0.05）。良性肿瘤的ADCM明显高于恶性肿瘤（P〈0.05），其中炎性假瘤的ADCM明显高于淋巴瘤（P〈0.05）。以ADC值≥1.289×10^-3 mm^2/s判断眼眶肿瘤良恶性，可获得最优的诊断价值［曲线下面积（AUC）0.968； 敏感度0.960； 特异度0.933］。结论 磁共振DWI及ADC值在眼眶肿瘤良恶性鉴别中具有重要价值。

关键字： 扩散加权成像 表观扩散系数 眼眶肿瘤 鉴别诊断

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