胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及良恶性鉴别

作者： 牛丹丹 ; 周志刚 ; 高剑波 ; 柴亚如

摘要：目的 分析胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的CT表现特征，提高术前影像诊断水平。方法 从肿块的发生部位、大小、边界、密度、强化特点及对周围结构的影响等方面回顾性分析29例经手术病理证实的SFTP的CT特点，总结SFTP的CT表现特征。结果 29例肿瘤中，恶性6例，良性23例。起源于肋胸膜24例，纵隔胸膜2例，叶间胸膜3例。肿瘤最大径2.3~16.5 cm。肿瘤边界清楚25例，4例边界不清，多平面重建（MPR）可显示其侵犯邻近肺组织。密度均匀12例，均为良性，增强后呈轻度均匀强化。密度不均匀17例，其中6例内部可见大片状坏死区，均为恶性，5例出现点状钙化。增强后动脉期肿瘤内部出现迂曲血管影14例，静脉期呈不均匀片絮状、地图样强化。合并胸水者6例，其中恶性4例。结论 SFTP的CT表现有一定特征性，较小者密度均匀，界清；较大者密度不均匀，其内易见迂曲肿瘤血管；边界不清、出现坏死、合并胸水提示恶性倾向。

关键字： 胸膜孤立性纤维瘤 计算机体层成像 良恶性鉴别

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