胸腺上皮肿瘤组织学亚型的临床及CT表现特征

作者： 国小钰 ; 施珏倩 ; 柯淑君 ; 于红 ; 刘士远 ; 肖湘生

摘要：目的 评价胸腺上皮肿瘤WHO各组织学亚型的CT特征，为术前诊断及预后评价提供依据。方法 对84例穿刺或手术病理诊断为胸腺上皮肿瘤患者的病理、临床及影像学资料进行回顾性分析。低危胸腺瘤（A/AB/B1型）37例、高危胸腺瘤（B2/B3型）23例、胸腺癌（C型）24例。结果 胸腺癌易出现胸痛症状，与低危胸腺瘤及高危胸腺瘤相比极少伴发重症肌无力（myasthenia gravis,MG）（所有的P〈0.05）。低危胸腺瘤较高危胸腺瘤及胸腺癌更常表现为类圆形的形态（所有的P〈0.05）；高危胸腺瘤、胸腺癌较低危胸腺瘤更常见肿块-肺界面（mass-pulmonary interface,MPI）增厚呈尖角或锯齿状、肿块-心脏大血管面（mass-cardiovascular inferface ,MCI）呈灌铸式及胸膜或心包结节状增厚（所有的P〈0.05）；胸腺癌较高危胸腺瘤、低危胸腺瘤更易跨中线两侧生长及出现纵隔淋巴结转移（所有的P〈0.05）；胸腺癌较低危胸腺瘤更常见坏死灶、大血管的侵犯及胸腔或心包积液（所有的P〈0.05）。结论 类圆形的形态提示为低危胸腺瘤；肿块-肺界面增厚呈尖角或锯齿状、肿块-心脏大血管面呈灌铸式、心包或胸膜结节状增厚提示为高危胸腺瘤及胸腺癌；胸痛、不伴发重症肌无力、跨中线两侧生长、纵隔淋巴结肿大提示为胸腺癌。

关键字： 胸腺 胸腺上皮肿瘤 组织学分型 计算机体层成像

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