美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者白质纤维束的DTI研究

作者： 郑颖 ; 王亚蓉 ; 李强 ; 李玮 ; 朱佳 ; 常海峰 ; 王玮

摘要：目的观察美沙酮维持治疗（methadonemaintenancetreatment，MMT）对海洛因成瘾者大脑白质纤维束完整性的影响。方法16例MMT患者（MMT组）和20例匹配的健康对照（C组）参加本研究。对所有被试者进行扩散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）扫描，所得DTI数据进行基于纤维束示踪的空间统计（tract-basedspatialstatistics，TBSS）分析，获得组间各向异性分数（fractionalanisotropy，FA）差异区以及各差异区域内的轴向（axialdiffusivity，AD）和径向（radialdiffusivity，RD）异性分数。对各DTI指标进行两样本检验，并分别与美沙酮和海洛因的使用时间、平均每日剂量作偏相关分析。结果MMT组右侧皮质脊髓束（CST）、左侧上辐射（SCR）和左侧上纵束（SLF）的FA值降低。RD值升高（P〈0．05）。左侧SLF的FA值与MMT每日剂量之间明显负相关（r=-0．719，P=0．006），RD值与MMT每日剂量之间明显正相关（r=0．796，P-0．001）。结论美沙酮可造成以髓鞘破坏为主的大脑白质纤维束结构损伤，这可能构成MMT患者认知功能减退的基础。

关键字： 扩散张量成像 美沙酮 白质纤维束 海洛因 磁共振成像

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