动态增强MRI在胶质母细胞瘤与脑淋巴瘤鉴别诊断中的应用

作者： 孙梦恬 ; 程敬亮 ; 张勇 ; 白洁 ; 王斐斐 ; 孟云

摘要：目的 探讨胶质母细胞瘤与脑淋巴瘤的动态增强MRI特征以及对其鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析经病理证实的40 例胶质母细胞瘤和28例脑淋巴瘤患者的MRI平扫及动态增强扫描，对比分析两者的影像学表现特点。结果 40例胶质母细胞瘤患者MRI平扫表现为囊实性混杂长T1WI、混杂长T2WI信号，水肿及占位效应明显，DWI呈混杂高信号。28例脑淋巴瘤患者中18例MRI平扫表现为实性等或略长T1WI、略长T2WI信号，DWI呈较均匀高信号，水肿及占位效应相对较轻。10例脑淋巴瘤MRI平扫表现为囊实性混杂长T1、混杂长T2信号，DWI弥散呈不均匀略高信号。胶质母细胞瘤病灶呈明显不均匀花环样、结节状或不规则囊实性强化，脑淋巴瘤中18例呈明显团块状强化，10例呈不规则环形强化。胶质母细胞瘤和脑淋巴瘤的动态增强参数Tmax、EP、MCER之间存在明显差异（P〈0.05）。胶质母细胞瘤的Tmax值明显小于脑淋巴瘤（P=0.019），而EP值与MCER值明显高于脑淋巴瘤（P〈0.001和P=0.007）。 结论 动态增强MRI有助于胶质母细胞瘤与脑淋巴瘤的鉴别。

关键字： 胶质母细胞瘤 脑淋巴瘤 动态增强磁共振

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