颅内孤立性纤维瘤影像学表现

作者： 姜天娇 [1] ; 李伟 [1] ; 牛蕾 [1] ; 段峰 [2] ; 赵鹏 [3]

摘要：目的 探讨颅内孤立性纤维瘤（intracranial solitary fibrous tumor，ISFT）的CT、MRI影像学表现,为术前诊断提供帮助。方法 回顾性分析8例9个ISFT病灶，从肿瘤位置、形态、大小、密度、信号及强化方式等方面分析其影像学表现。结果 9个病灶位于幕上7个，幕下1个，跨小脑幕生长1个。瘤体形态呈分叶状3个，类椭圆形6个。大小3.0~8.0 cm不等，平均约5.0 cm。CT平扫呈略高密度或高密度，5个病灶兼有斑片样、小囊状低密度影，1个病灶周围有细小钙化灶。MR平扫主体呈等T1、T2信号，5个病灶夹杂有斑片样长T1、T2信号和略短T2信号，其中2个病灶T2为大片样低信号；5个病灶可见“蚯蚓状”流空信号；MR增强显示实性部分明显强化，囊性变区环状强化，边界清楚。6个病灶无“脑膜尾征”。5个病灶DWI显示为高、低混杂信号，其中短T2信号区显示为低信号，等T2或略长T2信号区显示为高信号。3例有骨质破坏。结论 ISFT典型影像表现为T2WI低信号区明显强化；T2WI低信号区在DWI上同样表现为低信号；缺乏“脑膜尾征”；血供丰富。以上表现对于术前诊断ISFT有提示意义，确诊有赖于病理组织学和免疫组织化学检查。

关键字： 脑 孤立性纤维瘤 脑膜瘤 磁共振成像

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