磁共振扩散加权成像对直肠癌的显示及其恶性程度评估的初步研究

作者： 亓俊霞 [1] ; 白人驹 [2] ; 于长路 [1] ; 贾科峰 [1] ; 张翔 [1]

摘要：目的 本研究旨在选择直肠癌扩散加权成像（DWI）的合适b值，并探讨DWI成像的表观弥散系数（ADC）值在肿瘤恶性程度预测方面的价值。方法 对首诊直肠癌的40例患者行前瞻性MR扫描研究。采用单次激发SE-EPI序列，取0 s/mm2和500、800 s/mm2与1 000 s/mm2 3组b值行MR扩散加权成像，获得各b值下直肠癌病变的DWI图、ADC图及指数化ADC（eADC）图。结果 不同b值的DWI图像上，直肠癌病变均表现为高信号，并且随着b值的升高，病变信号强度下降；不同b值下，病变ADC值不同；同一b值下，不同分化程度间病变的ADC值不同；经ROC曲线分析，各b值下，病变的ADC值均可作为评估肿瘤分化程度的有效指标，且以选取b值为1 000 s/mm2时，曲线下面积最大，即诊断效能最高，ADC值的最佳阈值为0.600×10-3 mm2/s。结论 使用b值为1 000 s/mm2的DWI序列检查利于直肠癌病变的早期诊断。DWI表现及所测得的ADC值在一定程度上能够反映肿瘤的分化状况，有助于术前预测肿瘤的恶性程度。

关键字： 直肠癌 扩敞加权成像 农观扩散系数 信噪比 对比噪声比

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