双手、腕关节MRI对早期类风湿性关节炎的诊断价值

作者： 刘艳杰 [1] ; 蔡跃增 [2] ; 陈月芹 [1] ; 孔维惠 [1] ; 王小强 [1] ; 孙本政 [1]

摘要：目的 探讨MRI对早期类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis ,RA）的诊断价值。方法 对40例早期RA患者（26例为临床确诊，14例为随访确诊）行双手、腕关节MR扫描，观察有无滑膜增厚/血管翳强化、骨侵蚀、骨髓水肿、腱鞘炎和关节积液等征象，同时收集患者的临床症状和实验室指标，分析各种MR征象和临床指标在临床诊断和随访诊断RA的诊断价值。选取10例正常志愿者作对照。结果 MR表现在临床确诊RA组和随访确诊RA组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对称性关节肿胀、3处及以上关节肿胀、内分湿因子（RF）及C反应蛋白（CRP）在2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期RA临床症状、实验室指标不具特征性是延误病情的主要原因，MR增强可显示早期RA的滑膜改变和骨侵蚀，为临床正确诊断和早期治疗提供可靠的依据。

关键字： 类风湿性关节炎 早期 磁共振成像 手 腕关节

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