多层螺旋CT鉴别冠状动脉脂质与纤维斑块的Meta分析

作者： 李云娟 [1] ; 朱砚 [1] ; 祁吉 [2]

摘要：目的 利用Meta分析评价多层螺旋CT（MSCT）在分析冠状动脉斑块性质中的临床价值.方法 检索Cochrane图书馆,MEDLINE,Pubmed,OVID,Springer,Embase,Sciencedirect,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库等的相关中外文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断性试验纳入标准筛选全部检索文献,对纳入文献进行质量评价,分析异质性检验,汇总灵敏度（sensitivity）、特异度（specificity）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断比值比（DOR）,绘制受试者工作特征曲线（SROC）和计算曲线下面积（AUC）及稳定性和实用性,综合评价MSCT鉴别冠状动脉脂质斑块与纤维斑块的价值.结果 汇总的冠状动脉脂质斑块与纤维斑块CT值加权均数差值、Sensitivity,Specificity,PLR,NLR,DOR,AUC及其95%可信区间分别为：-53.31 HU （-64.56～-42.05 HU）,0.86 （0.82～0.89）,0.86 （0.83～0.89）,5.98 （4.63～7.72）,0.18 （0.12～0.29）,39.43 （19.43～80.01）,0.93 （0.90～0.96）.选择合理的阈值,CT值提示的脂质斑块验后为脂质斑块的概率为84.18%,验后为纤维斑块的概率为13.79%;CT值提示的纤维斑块验后为纤维斑块的概率为87.11%,验后为脂质斑块的概率为16.67%.结论 冠状动脉脂质斑块CT值低于纤维斑块CT值,MSCT成像应用CT值鉴别冠状动脉脂质斑块与纤维斑块的灵敏度与特异度较高,结果可靠,具有很高的临床应用价值.

关键字： 冠状动脉 脂质斑块 纤维斑块 体层摄影术X线计算机

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