MSCT对门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的诊断及疗效评价

作者： 言伟强 ; 黄嵘 ; 盘中贤 ; 杨伟洪 ; 向先俊 ; 王成林 ; 刘鹏程

摘要：目的 探讨MSCT对门静脉和肠系膜上静脉血栓形成诊断和疗效评价的价值。方法6例急性和5例慢性门静脉和肠系膜静脉血栓形成患者，常规轴位平扫和增强扫描后，于门静脉期采用VR、MPR、MIP技术做门静脉和肠系膜上静脉三维重建，观察有无肠缺血表现，并测量胰头水平肠系膜上静脉平扫时密度及管径，结果与正常组对照。3例经血管内溶栓治疗后按上述检查疗法在1个月内2次复查。结果6例急性病变平扫肠系膜上静脉呈高密度，平均CT值为69．0HU，明显高于正常组：5例慢性病变中2例平扫呈等密度，3例呈低密度，平均CT值为38．8HU，略低于正常组；急性和慢性病变肠系膜上静脉平均管径均增粗，管径分别为15．7mm和17．0mm，均高于正常组。增强扫描病变血管内无对比剂充盈，MPR、MIP血管重建示门静脉和肠系膜上静脉血管内见低密度充盈缺损影，VR示相应血管未见显示。6例急性病变患者均显示有急性肠缺血相关征象；5例慢性病变患者均见侧支血管形成．肠管无明显异常。3例经溶栓治疗后复查，增强扫描和血管重建显示病变区血管腔内有对比剂充盈，充盈缺损范围缩小。结论MSCT及其三维血管成像能很好地湿示门静脉和肠系膜上静脉血栓的直接和间接征象，并能对治疗效果作出观客评价。

关键字： 门静脉 肠系膜上静脉 血栓形成 计算机体层成像

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