个体特异性肝脏多时相动态增强扫描技术的临床应用

作者： 师东春 ; 朱磊 ; 胡自建 ; 畅坚 ; 金真 ; 张磊

摘要：目的 依据患者个体间血液循环差异制订特异性肝脏动态增强扫描计划，以便能够客观准确地采集动态扫描各增强时相。方法 对22例上腹部病变患者利用test-bolus测定肝门部腹主动脉的对比剂达峰时间，计算出动态增强团注对比剂延迟时间，依据延迟时间不同进行个体特异性动态增强扫描，采用共9期多时相采集，分别为肝动脉3期、门静脉3期、平衡期2期、延迟期1期，并对各时相腹主动脉、门静脉、下腔静脉、肝动脉、肝实质进行ROI信号强度测定．计算出信号增加幅度并绘制时间-信号强度平均曲线，对各部位血流动力学特点进行对比并对采集时相的准确性进行分析。结果 test-bolus测定腹主动脉内的对比剂的到达时间为8-20s（平均12．5s±2．8s）．动脉峰值时间为14-15s（平均18．1s±3．2s）。注入对比剂后各ROI相对增加信号强度曲线表明，腹主动脉与肝动脉、门静脉与肝脏分别处于同步强化状态，肝动脉增强幅度低于腹主动脉。肝实质与门静脉于门静脉期达到强化峰值，平衡期及延迟期信号强度逐步降低。肝实质信号于肝动脉第3期与肝动脉第1、2期及门静脉期有显著差异，门静脉3期与肝动脉期及平衡期、延迟期均有显著信号差异（P〈0．001）。结论 依据个体特异性肝脏动态增强扫描方式可以准确、客观、有效获取各期图像，尤其对肝动脉期、门静脉期能够动态采集对比剂进入肝脏后的多时相强化过程，为诊断肝脏占位病变奠定可靠成像基础。

关键字： 肝脏 磁共振成像 动态增强 多时相动态

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