无心率（律）控制下双源CT诊断冠状动脉狭窄的价值

作者： 方向明 [1] ; 陈宏伟 [1] ; 鲍健 [1] ; 胡晓云 [1] ; 陈寅 [1] ; 羊镇宇 [2] ; 吴小庆 [2]

摘要：目的 评估无心率及心律控制下双源CT血管成像（ DSCTA）诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 随机选取89例临床怀疑冠心病患者,于2周内先后行DSCTA 和常规冠状动脉造影（CCA）检查.以CCA为标准,分析DSCTA对冠状动脉的可评价率及诊断冠状动脉狭窄的准确性,并用Kappa检验两者对冠状动脉狭窄程度诊断的一致性;评价DSCTA对急需心血管介入处置的冠状动脉中度以上狭窄（〉50%）的诊断价值.结果 DSCTA对于冠状动脉的可评价率为98.6%,对高心率和极高心率组（80～120次/min和〉120次/min）冠状动脉可评价率分别达99.2%和98.7%.诊断冠状动脉狭窄及中度以上狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.9%、96.8%、89.5%、99.4%和97.2%、95.5%、80.3%、99.4%.DSCTA与CCA对冠状动脉狭窄程度诊断的一致性较好（k=0.856,P〈0.01）.结论 DSCT冠状动脉成像在无心率及心律控制下对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性和可靠性,可以作为诊断冠心病和决定冠状动脉狭窄患者是否需进一步介入干预治疗的常规筛选手段.

关键字： 心脏 冠状动脉造影 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉疾病

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