戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
3．0T磁共振DWI结合T2WI鉴别前列腺移行区的良恶性结节
作者： 任静 ; 刘燕丽 ; 常英娟 ; 葛雅丽 ; 张贝 ; 宦怡
摘要：目的探讨分别应用T2WI、DWI以及综合应用2种成像序列对前列腺移行区良恶性结节的鉴别诊断价值。方法收集2006-08—2010—04在本院3．0T磁共振行常规及DWI扫描（b值分别为0s／mm2和800s／mm2）的前列腺疾病患者，其中70例前列腺移行区见到结节样异常信号者被纳入本研究，本组患者后来均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术。分析良恶性结节的MRI表现，比较其ADC值。采用5分制评分，将所得结果与病理结果对照，用SPSS11．5分别做受试者工作特征曲线（ROC），分析比较各组方法诊断的敏感度和特异度。结果病理证实54例患者为前列腺移行区良性结节，16例为移行区前列腺癌（prostate cancer，Pea），良性和恶性结节的ADC值分别为（1．352±0．0885）×10^-3mm^2／s和（0．931±0．0795）×10^-3mm^2／s，恶性结节的ADC值明显低于良性结节（P〈O．05）。联合DWI和T2WI2种成像序列鉴别前列腺移行区良恶性结节的ROC曲线下面积（AUC）最大（0．993，95％CI：0．935～O．995），其与单独应用TzwI的AUC之间的差异有统计学意义（Z=2．093，P〈O．05），但是与单独应用DWI的AUC之间的差异无统计学意义（Z=O．905，P=0．365）；T2WI鉴别前列腺移行区良恶性结节的AUC低于DWI的，但两者之间的差异无统计学意义（Z=1．629，P=0．103），2种序列结合鉴别前列腺移行区良恶性结节的特异度和敏感度最高。结论前列腺移行区恶性结节的ADC值明显低于良性结节；联合应用DWI和T2WI鉴别诊断良恶性结节的特异度和敏感度最高。
关键字： 前列腺 前列腺癌 磁共振成像