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颅内动脉夹层的发病机制及影像学表现

作者: 赵兵

摘要:颅内动脉夹层(intracranial arterial dissection,IAD)是指由各种因素导致颅内动脉管壁内膜损伤,血液流入其中形成壁内血肿而使管壁分层[1].文献报道颈部动脉夹层(carotid artery dissection,CAD)的年发生率约0.002 6~0.003 0%[2],而IAD的年发生率可能更低[3].颅颈部动脉夹层是脑血管意外事件尤其是青年卒中的重要危险因素之一[4],是青年缺血性卒中仅次于动脉粥样硬化的第2位病因[5].IAD主要分为椎-基底动脉夹层(vertebrobasilar dissection,VBD)和颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD),其中VBD约占76%~93%[3].IAD可导致脑梗死、蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)等严重后果[6],死亡率和致残率高,因此及早发现诊断对IAD的治疗具有重要意义.本文通过回顾文献,主要阐述IAD可能的发病机制及影像学研究现状及相关进展.


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