SWI/DWI融合图像对急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带的评估价值

作者： 朱丽 [1] ; 王天乐 [1] ; 龚沈初 [1] ; 陈海涛 [1] ; 姜洪标 [1] ; 李嘉 [2]

摘要：目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）/扩散加权成像（DWI）融合图像对急性缺血性脑卒中（AIS）患者缺血半暗带（IP）的评估价值。方法回顾性分析47例临床和影像均证实的 AIS 患者,由2位医师分别对 SWI/DWI 融合图像进行判读；当融合图像上扩散受限区周围静脉较对侧增多、增粗即定义为磁敏感-扩散加权不匹配（SDM）,并以灌注-扩散加权不匹配（PDM）作为“金标准”进行对照,受试者工作特征曲线（ROC）评估融合图像对 IP 的诊断效能,并比较2位医师采用融合图像评估 IP 的一致性。结果2位医师采用融合图像诊断 IP 的曲线下面积（AUC）分别为0.885、0.877,诊断敏感性分别为84.2%、78.9%,特异性分别为92.9%、96.4%；SDM 和 PDM 诊断 IP 的一致性较高,两者无显著差异（P 〉0.05）,且2位医师之间的一致性亦较高（Kappa=0.908,P 〉0.05）。结论SWI/DWI 融合图像对 AIS 患者的 IP 具有较高的诊断价值,可作为 AIS 患者 IP 评估的一种简单易行的影像学方法。

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