动态对比增强磁共振鉴别高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤的价值

作者： 钱海峰 [1] ; 孙胜杰 [1] ; 吴晓 [1] ; 李凤琪 [1] ; 李章宇 [1] ; 胡春洪 [2]

摘要：目的 探讨3.0T磁共振定量动态对比增强（DCE-MRI）渗透性参数鉴别高级别脑胶质瘤（HGG）和单发脑转移瘤的价值。方法 回顾性分析18例HGG和21例单发脑转移瘤患者的DCE-MRI资料，分别测量瘤体区和瘤周水肿区的渗透性参数的最大值, 即转运常数（Ktrans）、细胞外血管外间隙的体积百分数（Ve）、回流常数（Kep）和血浆体积百分数（Vp）。以t检验比较HGG和单发脑转移瘤的各参数最大值的组间差异，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析渗透性参数的阈值、敏感性、特异性和曲线下面积（AUC）。结果 HGG和单发脑转移瘤瘤周水肿区的Ktrans和Kep分别为（0.018±0.013） min-1、（0.575±0.239） min-1和 （0.007±0.008） min-1、（0.349±0.313）min-1，组间差异有统计学意义（t=3.089,2.495,P＜0.05），而其他渗透性参数组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。ROC分析显示Ktranse值鉴别诊断脑胶质瘤的曲线下面积（AUC）最大（AUC=0.820），敏感性和特异性分别为94.4%和71.4%。结论 DCE-MRI在瘤周水肿区的渗透性参数（Ktranse）有助于HGG和单发脑转移瘤的鉴别诊断。

关键字： 磁共振成像 渗透 脑肿瘤 鉴别

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