基于磁共振 MERGE序列膝关节软骨厚度的定量研究

作者： 董宝明 [1] ; 张蕾 [1] ; 孔延亮 [2] ; 强永乾 [1]

摘要：目的 运用多回波梯度成像（MERGE）序列研究健康志愿者膝关节软骨分布特点和正常软骨的平均厚度值，比较不同程度骨性关节炎（OA）患者之间软骨厚度差异。方法 健康志愿者20例及OA患者45例均行4个常规膝关节扫描序列后，附加矢状位MERGE序列、矢状位脂肪抑制序列（OSAG-STIR）、三维抑脂扰相梯度回波序列（FS-3D-FSPGR）扫描。参照WORMS将健康志愿者膝关节软骨划分为15个小亚区，定量记录每个亚区软骨厚度，比较各亚区合并后大部位的厚度差异，总结膝关节整体软骨分布特点。用两独立样本t检验比较健康志愿者组与轻、重度膝骨性关节炎（KOA）组软骨厚度之间的差异性。结果 （1）健康志愿者组膝关节软骨平均厚度从厚到薄依次为髌骨区（3.31 mm）、股骨外侧滑车区（3.27 mm）、胫骨外侧平台区（2.59 mm）、股骨外侧髁区（2.26 mm）、胫骨内侧平台区（2.09 mm）、股骨内侧髁区（2.05 mm）。（2）健康志愿者组与轻度OA患者组之间软骨厚度比较后P值＞0.05，无统计学意义；健康志愿者组与重度OA患者组之间除胫骨内外侧平台软骨厚度变化不明显外，其余部位P值＜0.01，差异有显著统计学意义。结论 （1）膝关节软骨厚度由厚到薄依次为髌骨区、股骨外侧滑车区、胫骨外侧平台区、股骨外侧髁区、胫骨内侧平台区、股骨内侧髁区。（2）随着软骨退变的发展，软骨厚度及体积逐渐变小，胫骨平台软骨最后缺失。

关键字： 膝关节 骨性关节炎 多回波梯度成像 软骨厚度 定量

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