CT灌注成像评估大面积颅骨修补术对覆盖皮瓣血供的影响

作者： 朱剑萍 [1] ; 孙勇 [1] ; 张金鹏 [2] ; 赵宁辉 [2] ; 张理超 [3]

摘要：目的 探讨CT头皮灌注评估颅骨修补术前、术后覆盖皮瓣的组织灌注变化。方法 20例大面积颅骨缺损（缺损面积〉25 cm2）患者在早期（〈3月）行颅骨修补术的术前1周、术后2周进行全脑灌注模式扫描。灌注图像采用Functional软件分析比较，测量患者手术侧及对侧覆盖皮瓣的灌注参数值，包括血流量（BF）、血容量（BV）和达峰时间（TTP），计算术侧/对侧相对比值（rBF、rBV及rTTP值）。采用配对t检验比较手术前后CT皮瓣灌注参数值及相对值的差异；并选取5例颅骨修补术后覆盖皮瓣坏死、钛网外露者进行全脑灌注模式扫描，对比患者健侧/坏死侧CT皮瓣灌注图差异。结果 20例早期颅骨修补者，术后皮瓣存活，未见明显坏死。术后术侧皮瓣BF、BV及TTP，rBF、rBV、rTTP与术前 BF、BV及TTP，rBF、rBV、rTTP无明显改变（P值均〉0.05）。5例颅骨修补术后头皮坏死、钛网外露患者坏死侧BF和BV明显低于对侧BF和BV；坏死侧TTP较健侧TTP延长。结论 早期颅骨修补术对覆盖皮瓣血流动力学无明显影响。颅骨修补术后头皮坏死、钛网外露患者灌注图显示坏死侧较健侧血供明显减少。多层螺旋CT头皮灌注能获得术前及术后相应覆盖皮瓣的血供参数值，有助于颅骨修补术患者手术方案的制订及术后皮瓣存活的预测。

关键字： 颅骨修补术 计算机体层成像 血管造影术 血流动力学

上一篇：MSCT左房容积检测及临床应用价值研究
下一篇：iDose迭代重建算法对上腹部CT图像质量的影响