编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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肝脏功能对磁共振钆塞酸二钠增强诊断肝细胞肝癌的影响
作者： 吴建伟 ; 徐烜 ; 瞿献莉 ; 张艳 ; 高红
摘要：目的 探讨肝脏功能对磁共振钆塞酸二钠增强诊断肝细胞肝癌的影响。方法 55例肝硬化疑肝细胞肝癌患者行上腹部磁共振钆塞酸二钠动态增强和延迟5、10、15、20、25 min肝胆期成像，对患者行Child-Pugh评分，测量肝癌病灶周围肝实质、肝癌病灶信号强度，计算各时间点两者比值并与Child-Pugh分级相联系，肉眼评估肝脏病灶在各时间点的显示率。结果 55例肝硬化患者Child-Pugh评分A级35例，B级18例，C级2例，33例共38个肝细胞肝癌，肝实质与肝癌病灶信号强度比值在延迟5,10,15,20 min和25 min有显著差异（F=23.196，P〈0.001），该比值在Child-Pugh A级和B/C级患者之间也有显著差异（F=22.306，P〈0.001），且随着时间的延长而增加（F=15.821，P〈0.001）。延迟10 min起，38个肝癌病灶中的30个（Child-Pugh A 患者的25个病灶和Child-Pugh B级患者的5个病灶）呈显著低信号，6个（Child-Pugh A级2个病灶和Child-Pugh B级4个病灶）呈低信号，2例Child-Pugh C级患者2个病灶分别呈略低信号和等信号。结论 肝硬化患者行磁共振钆塞酸二钠增强，肝实质与肝细胞肝癌病灶之间对比度随着肝功能下降而降低，从而影响肝细胞肝癌的的诊断。
关键字： 钆塞酸二钠 磁共振成像 肝脏功能 肝细胞肝癌