MSCT多平面重组技术在十二指肠降部病变诊断中的价值

作者： 李冬飞 ; 范国华

摘要：目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重组（MPR）技术在十二指肠降部病变诊断中的价值。方法 对48例经病理证实的十二指肠降部病变的MSCT图像进行MPR后处理，分析病变的形态、部位、累及范围及强化程度。结果 原发性十二指肠降部恶性肿瘤26例，其中腺癌25例，腺鳞癌1例；炎症16例；间质瘤5例；乳腺癌转移至十二指肠大乳头1例。十二指肠降部壶腹区（包括十二指肠大乳头部及Vater’s壶腹）癌表现为壶腹区软组织肿块，增强扫描肿块有轻中度强化，伴肝内外胆管扩张，非壶腹区腺癌表现为肠壁不规则增厚，肠腔狭窄，增强扫描增厚肠壁呈中度强化；炎症表现为十二指肠降部肠壁局部增厚，边缘光整，增强扫描呈明显均匀强化，乳头部炎症表现为乳头增大，常伴肝内外胆管扩张；间质瘤表现为边界清楚的囊实性或实性软组织肿块伴明显、不均匀强化；乳腺癌转移至十二指肠大乳头表现为乳头部结节灶，增强呈中度强化。静脉期腺癌与炎症强化程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）；动脉期炎症与间质瘤强化程度比较差异有统计学意义（P〈0.05）；动脉期及静脉期腺癌与间质瘤的强化程度比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；余各病变各期之间强化程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT MPR技术能准确、直观地显示十二指肠降部病变的形态、部位、累及范围及其强化程度，为疾病诊断及治疗方案的制订提供更丰富的信息。

关键字： 十二指肠病变 计算机体层成像 多平面重组

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