CT冠状动脉成像与钙化积分结合评价冠心病的价值

作者： 孙奥松 ; 单守勤

摘要：目的 探讨CT冠状动脉成像（CTCA）、钙化积分（CS）以及二者结合诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 回顾性分析60例行320排容积CT扫描及选择性冠状动脉造影检查（CAG）的影像表现，以CAG为标准，计算CS、CTCA以及2种方法结合诊断冠状动脉狭窄的准确性，CTCA不可评价的节段被认为假阳性。结果 CAG证实有28例134个节段狭窄。CTCA有5例18个节段不可评价，基于个体分析CTCA的敏感性92.9%，特异性81.3%。用CS切点0排除狭窄，CS切点≥400预测狭窄，对CS=0和≥400的患者进行评价，敏感性100.0%，特异性57.1%。用CS和CTCA结合的方法对所有患者进行评价，CS在0~400之间，用CTCA来评价，CS=0和≥400，用CS来评价，敏感性96.4%，特异性81.3%。用CS只评价有不可评价的节段且其他节段无狭窄的患者，敏感性92.9%%，特异性87.5%。结论 320排容积CT诊断冠状动脉狭窄的准确性较高，使用CS和CTCA结合对患者进行评价能够鉴别一部分假阴性、假阳性及不可评价患者。

关键字： 冠状动脉 冠状动脉成像 钙化 钙化积分

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