周围神经鞘瘤的MRI表现与其相关神经解剖分区的关系

作者： 张景 ; 沈思 ; 刘斯润

摘要：目的 分析周围神经鞘瘤MRI表现与其相关神经解剖分区的关系。方法 回顾性分析13例经手术病理证实的周围神经鞘瘤的影像学资料，其中12例良性（2例多发），1例恶性，共21个病灶（n=21）。结果 6例（n=6）起源于外周主神经干（颈丛、臂丛、骶丛、股神经、腋神经）的良性神经鞘瘤表现为长椭圆形（n=6），肌肉萎缩征（n=1），“靶征”（n=1），而7例（n=15）起源于周围神经分支的神经鞘瘤多呈短椭圆形、梭形（n=13），均未见到肌肉萎缩征，T2WI显示“靶征”（n=14）；本组病例中有9例T1WI显示脂肪包绕征，多为起源于周围神经主干的肿瘤，均可见受累神经“传入传出征”；除上述表现外病灶在MR上信号可不均质，偶有囊变，增强后“靶征”者花环样强化，其余病灶为斑片状不均匀中等或明显强化，1例恶性周围神经鞘瘤（MPNST）边界不清伴有骨质破坏。结论 周围神经鞘瘤的影像学表现有一定特征性，其周围神经的解剖分区特点对肿瘤的诊断有帮助，恶性可伴灶周水肿和骨质破坏。

关键字： 神经鞘瘤 周围 解剖学 磁共振成像

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