编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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垂体瘤经鼻显微切除手术的 MSCT 评价
作者： 兰永树 ; 戴贵东 ; 肖正远 ; 熊义林
摘要：目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）对垂体瘤经鼻显微切除术前、术后评估的可行性及价值。方法采用64层 CT 对拟做经鼻显微切除手术的垂体瘤患者82例行头部 CTA 检查。扫描图像传至工作站进行 MIP、VR、MPR 重建,术前根据垂体瘤与其周围血管的关系进行分型。在 VR 图像上测量颈内动脉间的最短径、最长径及肿瘤的长、宽径,测量鼻外孔至蝶窦顶后壁及肿瘤顶后缘的长度,在冠状面图像上观察蝶窦的分隔情况。术后做 CT 复查观察大血管损伤、出血量及肿瘤残留情况,评价手术效果。结果A 型病例39例,B 型30例,C 型13例。颈内动脉间最短径1.2-2.0 cm、最长径1.8-3.2 cm,肿瘤长径1.7-3.9 cm、宽径1.3-2.5 cm；鼻外孔至蝶窦顶后壁及肿瘤顶后缘的长度分别是6.9-7.6 cm 和9-12.2 cm。蝶窦无分隔者15例,34例为一分隔,26例为双分隔,7例为三分隔以上。肿瘤相对颈内动脉间径线小的病例手术效果好。3种类型垂体瘤经鼻显微切除术评价具有统计学差异（P ＆lt;0.05）。结论 MSCT 能较好反映垂体瘤及其与周围结构的空间位置关系,是经鼻显微切除术前评估、术后评价的有效方法。
关键字： 垂体瘤 微创手术 血管造影 计算机体层成像