喉癌和下咽癌 MR 扩散加权成像及动态增强扫描的初步研究

作者： 陈薪伊 ; 罗德红 ; 林蒙 ; 李琳 ; 赵燕风 ; 欧阳汉 ; 周纯武

摘要：目的：探讨喉癌及下咽癌动态增强 MRI（DCE-MRI）的表现。方法收集26例经病理证实的喉癌及下咽癌初诊患者,于治疗前行 DCE-MRI 检查,分别获取原发癌最大横截面、正常咽壁组织及同层颈后肌肉的 TIC 曲线、表观扩散系数（ADC）值、达峰时间（Tpeak ）、峰值信号增强百分比（SERmax ）、正性增强积分（PEI）、最大线性上升斜率（MSI）、最大线性下降斜率（MSD）,分析三者间上述半定量参数的异同,并对不同 TIC 类型的原发癌的各半定量参数进行比较,P 〈0.05认为有统计学差异。结果本组原发癌 TICⅠ型5例（19.23%）,Ⅱ型6例（23.08%）,Ⅲ型15例（57.69%）,3型间 Tpeak 、MSI、MSD 有统计学差异（P 〈0.05）,ADC 值无统计学差异（P 〉0.05）。原发癌与正常咽壁组织、同层颈后肌肉的各半定量参数有统计学差异（P 〈0.05）,以58.32作为 MSI 的阈值区分原发癌与正常咽壁组织,其敏感度和特异度均为84.6%。结论 DCE-MRI 可以反映喉癌和下咽癌与颈部肌肉、正常咽壁组织的形态和信号差别,对于诊断喉癌及下咽癌有一定价值。

关键字： 喉癌 下咽癌 磁共振成像 动态增强

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