大鼠脑挫伤后非损伤侧脑组织的ADC 值及病理改变

作者： 雷小燕 ; 鲁宏

摘要：目的：探讨大鼠脑挫伤（TBI）后非损伤侧脑组织表观扩散系数（ADC ）变化及其病理改变。方法选健康成年 Wistar 大鼠60只,制作中度脑挫伤模型,随机分为对照组及创伤组（1 h、3 h、6 h、12 h 及24 h 组）,每组各10只,各时相点分别进行头部 MR-DWI 检查,测量损伤侧与镜像非损伤侧区的 ADC 值,取脑进行组织学观察、IgG 免疫组化染色半定量观察血脑屏障（BBB）的通透性,所得值进行统计学分析。结果对照组双侧脑组织结构及 DWI 未见异常,IgG 染色阴性。创伤组非损伤侧1 h 脑组织结构及DWI 未见异常,IgG 染色阴性。3 h 出现细胞内水肿,IgG 染色弱阳性。6 h 细胞内水肿加重,同时出现血管源性水肿,IgG 染色呈强阳性。12~24 h 细胞内水肿仍继续加重,而血管源性水肿有缓解趋势,IgG 染色减弱,并见小胶质细胞增生。非损伤侧 ADC 值与对照组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。损伤侧脑组织在1 h 即出现血管源性水肿,3 h 出现细胞内水肿,随时间2种水肿逐渐加重。ADC 值在1 h 升高、然后开始降低至6 h,6 h 后开始回升直至24 h,呈现“V”形变化趋势。结论当一侧脑挫伤时,非损伤侧的脑组织有相应的病理变化,在时间上滞后于损伤侧,首先出现的是细胞内水肿,然后发生血管源性水肿,随损伤时间延长血管源性水肿有缓解趋势,但 ADC 值无显著变化,呈现“假性正常”现象。

关键字： 脑挫伤 非损伤侧 病理 血脑屏障 IgG 扩散加权成像

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