颈部CT血管成像对颈椎病的诊断价值

作者： 何涌 [1] ; 鲁显志 [2] ; 曾阳东 [1]

摘要：目的 探讨颈部CT血管成像（CTA）对颈椎病的诊断意义。方法 对60例经临床诊断为颈椎病患者进行颈部CTA检查，利用三维后处理技术重建椎动脉图像，利用二维后处理技术重建颈椎矢状位、冠状位、椎间盘横断位, 观察椎体曲度、骨质增生、骨性椎管、椎间盘、韧带与脊髓、神经根的关系，钩椎关节、横突孔变异与椎动脉的关系以及椎动脉自身的形态学变化。结果 32例颈椎曲度变直，21例曲度呈反弓状，28例椎体不稳；5例骨性椎管狭窄，20例有椎间盘膨出，19例有椎间盘突出，9例后纵韧带增厚；发现椎动脉走行＞3个弯曲23例，发现血管壁软斑块合并纤维斑块9例，软斑块、纤维斑块合并钙化斑块6例，单纯钙化斑块7例，椎动脉开窗畸形4例，横突孔异常者25例，骨质增生压迫椎动脉11例，椎动脉管腔轻度狭窄17例，中度狭窄12例，重度狭窄5例，血管闭塞2例；与临床诊断对比，20例符合神经根型颈椎病，19例符合脊髓型颈椎病，16例符合椎动脉型颈椎病，符合率分别为100%、95%、80%。结论 颈部CTA可以二维、三维成像，清晰地观察椎动脉和颈椎骨性结构、椎间盘、韧带、脊髓、神经根的多种异常征象，对神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病的诊断很有价值。

关键字： 颈椎病 椎动脉 颈椎 椎间盘 血管成像 计算机体层成像

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