胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现与病理对照

作者： 贺延莉 ; 王玮 ; 秦越 ; 孙颖志 ; 金大永 ; 杜滂

摘要：目的 结合病理改变分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT、MRI特征性表现。方法 回顾性分析经手术病理证实且临床和影像学资料完整的SPTP患者8例。8例均接受CT平扫及增强扫描，3例接受MRI平扫及增强扫描。结果 8例患者均为女性，病灶均为单发、外生性生长，边界多较清晰，平均最大径约为6.3 cm。8例CT平扫均呈体积较大的囊实性肿块，其中囊性成分为主型3例，囊实性相间型5例，病变密度较为混杂，3例病变内见钙化。3例病变MRI信号混杂，包膜在T1WI和T2WI均呈低信号。MRI发现一处CT未能显示的出血改变，1例病变内部见多发粗大血管。实性成分及包膜在CT、MR增强扫描中均呈渐进性强化，实性成分的强化程度始终低于胰腺实质，而包膜强化显著。8例病变病理均显示肿瘤有完整或不完整的纤维包膜，瘤组织由实性区、假乳头状区混合组成；瘤细胞形态较一致，部分区域有出血、坏死及退行改变。结论 SPTP好发于青年女性，CT和MRI表现具有一定的特征性，而MRI显示病变包膜及内部成分优于CT检查。

关键字： 胰腺 腺胰实性假乳头状瘤 汁算机体层成像 磁共振成像 病理

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