64层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的评价

作者： 胡茂清 ; 龙晚生 ; 龙昉 ; 张朝桐 ; 金志发 ; 兰勇 ; 崔恩铭 ; 粱启坐 ; 陈相猛

摘要：目的探讨64层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的诊断价值。方法对197例急性胸痛患者进行CT平扫及增强扫描，利用图像后处理软件进行图像重组，分析其CT表现。结果197例急性主动脉综合征患者中，主动脉夹层101例，其中SandfordA型33例，B型68例，均见真假双腔征和撕脱内膜片，累及范围及并发症清晰显示；壁内血肿23例，表现沿主动脉壁新月形或环形无强化高密度影，12例可见内膜钙化点移位；穿透性粥样硬化性溃疡69例，表现主动脉壁内有对比剂充盈的龛影，47例伴壁内血肿。胸部主动脉瘤破裂伴纵隔血肿4例，动脉瘤位于主动脉弓3例，1例位于降主动脉。间接征象包括主动脉壁钙化斑块、主动脉扩张、胸腔积液、心包积液或积血等。结论虽然主动脉夹层、壁内血肿、穿透性粥样硬化性溃疡和主动脉瘤破裂的临床症状相似，但各有典型的影像学表现。MSCTA是一种快速无创性检查方法，对急性主动脉综合征的诊断及鉴别诊断有重要价值。

关键字： 急性主动脉综合征 主动脉夹层 壁内血肿 穿透性动脉硬化性溃疡 胸主动脉瘤 计算机体层成像

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