3．OT MR扩散加权成像对前列腺中央腺体癌分化程度的预估价值

作者： 李鹏 [1] ; 杨文君 [2] ; 陈志强 [3] ; 郭玉林 [3] ; 杨文静 [1] ; 杜奕 [1] ; 李艳 [1] ; 张俊 [1]

摘要：目的通过研究前列腺中央腺体癌（central gland prostate cancer，CGPCa）的ADC值与病理Gleason评分的关系，探讨3．0TMR扩散加权成像（DWI）评价CGPCa生物学特性的价值。方法使用3．0TMR扫描仪对经手术或穿刺病理证实的34例CGPCa和34例良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者行DWI扫描，通过GE4．3工作站进行数据处理获得不同病灶的ADC值，比较2组患者之间ADC值的差异。将癌区ADC值分别与Gleason评分比较，分析是否存在相关性，并绘制ROC曲线，确定ADC值诊断中高分化CGPCa的最佳临界点。结果CGPCa组ADC值为（O．78±0．15）×10。mm。／s，BPH组ADC值为（1．24±0．20）×10。mm。／s，两者有统计学差异（f一10．67，P〈O．01）。CGPCaGleason评分2～6分、7分、8～lO分的ADC值分别为（0．894-0．26）×10。mm。／s、（0．794-0．12）×10。mm。／s、（0．67±0．11）×10。mm2／s，经方差分析有统计学意义（F=8．38，P（O．05）。癌区ADC值与Gleason评分呈负相关（r=一0．56，P〈0．05）。根据ROC分析，当最佳临界点为0．79×10。mm。／s，鉴别中高分化组（Gleason评分≤7分）与低分化组（Gleason评分≥8分）CGPCa的敏感度为60．91％，特异度为90．90％，准确率为70．61％。结论CGPCa的ADC值与Gleason评分具有中等相关性，可以对癌灶的分化程度进行初步评估。

关键字： 前列腺肿瘤 扩散加权成像 Gleason评分

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