磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖撕裂诊断中的应用价值

作者： 刘树学 ; 任明达 ; 肖铮 ; 昊宇峰 ; 洪云恒 ; 张雄彪 ; 唐玉德 ; 罗丽好 ; 陈志明 ; 李水连

摘要：目的研究肩袖撕裂的磁共振平扫（MRI）及磁共振关节造影（MRarthrography）的影像学特征，探讨2种方法在肩袖撕裂诊断中的价值；探索磁共振关节造影的检查适应证。方法79例经肩关节镜或切开手术证实的肩袖撕裂病人，根据术中所见将肩袖撕裂分为5型，回顾性分析肩袖撕裂病人的MRI平扫及造影征象，对各型肩袖撕裂诊断的准确性进行比较分析。结果I型肩袖撕裂18例，MRI平扫及造影均能做出正确诊断（18／18）；1I型肩袖撕裂18例，MRI平扫诊断16例（16／18），关节造影诊断18例（18／18）；1II型肩袖撕裂7例，MRI平扫诊断7例（7／7），关节造影诊断0例；Ⅳ型肩袖撕裂22例，MRI平扫诊断16例（16／22），关节造影诊断22例（22／22）；V型肩袖撕裂14例，MRI平扫诊断14例（14／14），关节造影诊断。例。结论磁共振平扫能够对大部分肩袖撕裂做出正确诊断，但对于Ⅱ型及Ⅳ型肩袖撕裂诊断不够准确，存在假阳性及假阴性；磁共振肩关节造影对于Ⅱ型及Ⅳ型肩袖撕裂的诊断具有重要价值，能够确定诊断，但对于Ⅲ型及V型肩袖撕裂的诊断没有帮助；磁共振肩关节检查，应该首先选择常规磁共振检查，对于平扫不能确定的、可疑Ⅱ型及Ⅳ型肩袖撕裂的病人可选择进行磁共振关节造影检查。

关键字： 肩袖 撕裂 磁共振成像 关节造影术

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