双源CT双步触发技术用于心脏扫描

作者： 李强 [1] ; 钱农 [2] ; 钱波 [2] ; 徐烈福 [2] ; 孟名柱 [2] ; 潘昌杰 [2]

摘要：目的探讨第二代双源CT（dual—sourceCT，DSCT）双步触发技术在冠状动脉造影兼顾左心室功能分析中的应用价值。方法连续53例临床怀疑或确诊为冠状动脉心脏病的患者行冠状动脉DSCT造影和心脏MRI检查。DSCT采用序列扫描模式，前瞻性心电门控双步触发。扫描窗宽30％～90％R—R间期，依据不同的心率，仅在70％（心率≤70次／min）或40％（心率〉70次／min）R—R间期全电流输出，其余的间期以20％的全电流输出。依据美国心脏学会16分段法，用4级法对各段冠状动脉CT图像质量进行评分。DSCT左心室功能分析利用重建的冠状动脉扫描数据进行，测定左心室收缩末期容积（LVES）、舒张末期容积（I。VED）及射血分数（LVEF）值．并以MRI测得的相应数据为对照进行统计学分析。结果50例患者顺利完成DSCT、MRI检查及左心室功能分析。DSCT平均辐射剂量为（3．33±0．65）mSv，共评价冠状动脉669段，其中可用于诊断的节段占97．76％。双侧配对t检验显示DSCT与MRI的LVESV、LVEDV和LVEF值差别均无统计学意义（P=0．91、0．12和0．16），且有很高的相关性（r=0．96、0．97和0．89）。结论第二代DSCT可使用双步触发技术进行冠状动脉造影兼顾左心室功能分析的低剂量扫描，冠状动脉图像可诊断率较高，左心室功能分析结果可靠，平均辐射剂量较低。

关键字： 计算机体层成像 前瞻性心电触发 冠状动脉造影 左心室功能 辐射剂量

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