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磁共振弥散加权成像在子宫内膜癌的初步研究
作者： 段早辉 [1] ; 肖新兰 [2] ; 金明根 [1] ; 叶义 [1] ; 林国刚 [1] ; 毛青青 [1] ; 舒国富 [1] ; 吴静辉 [1] ; 陈柏南 [1] ; 吴文胜 [1]
摘要：目的探讨磁共抓弥做加权成像（diffusion weighled imaging．DWI）在子宫内膜癌中的诊断价值。方法王常妇女子宫45例，子宫内膜癌（endometral carcinoma．EC）35例．均进行横断面、矢面常规MRI扫描及不同b值下（b=500、800、1000s／mm^2）横断嘶及矢状位扩散加权成像，分圳测址止常子宫体3层结构和子宫内膜癌病灶的信噪比（signal to roise ratio，SNR）及表观扩散系数（appareent diffusion 11coefficient．ADC）值．膀恍的信哆强度比（signal ntensity ratio．SIR）．并进行比较。结果正常子宫三以结构的T_2WI图像信号强度有差异．内膜层信号度最高．结合带最低；作DWI图像上内膜信号强度分别高于结合带和外带。结合带和外带的差异肉眼不易分辨。正常对照组子宫同一以组织住不同b值下所得ADC值之间差异无统汁学意义（P2〉O．05）；宫体内膜与结合带ADC值之间差异无统计：意义（P〉0．05），而宫体内膜与肌层、结合带与肌层ADC值之间差异有统计学意义（P％O．01）。扩散图像中肿瘤SNR随着b值增加而逐渐下降。b＝500s／mm^2正常子宫内膜与子宫内膜癞ADC值之间的差异无统计学意义（P〉0．051：b＝800（、l000mm^2/s时,正常于宫内膜ADC分刖为（1.541±10^-3mm^2/s和（1．530±0．119）×10^-3mm^2/s均高于EC病灶的（0.984±0.162）×10^-3mm^2/s和（0.755±0.153）×10^-3mm^2/s，两者之间的差异有统计学意义（F＝32.919，P800mm^2和1000mm^2是子宫内膜癌成像的较佳b值。ADC值对鉴别正常子宫体内膜与子宫内膜癌有一定的参考价值，但对于鉴别不同分化程度的子宫内膜样腺癌仍有一定困难。
关键字： 子宫 子宫内膜癌 磁共振成像