儿童纵隔淋巴结肿大的CT诊断与鉴别

作者： 余海宁 ; 闰洧淳 ; 杨洋 ; 袁新宇 ; 郭宏伟 ; 刘霞

摘要：目的分析儿童纵隔淋巴结肿大的CT特征及其在鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经临床或细菌学检查证实的纵隔淋巴结炎症29例、结核18例、肿瘤（包括淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病及纵隔神经母细胞瘤）12例的CT检查资料，对肿大淋巴结影像学表现进行统计学分析。结果3组间肿大淋巴结的面积（s）及最短径（D）存在显著差异（P〈0．05）。其中炎症组与结核组间肿大淋巴结面积及短径存在显著统计学差异，结核患儿纵隔淋巴结肿大程度明显高于炎症组；在强化程度和方式上，肿瘤组纵隔内肿大淋巴结倾向于完全强化（P值），而中央低密度，增强环状强化伴钙化则是结核感染的较具特征性征象，肿瘤及炎症则少见此征象；出现3组和3组以上纵隔淋巴结肿大者倾向于结核和肿瘤的诊断（P值）。结论纵隔肿大淋巴结的面积、短径、密度及分布对引起纵隔淋巴结肿大的疾病鉴别有较高的提示作用。

关键字： 儿童 纵隔 淋巴结肿大 体层摄影术 X线计算机

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