磁共振弥散和灌注加权成像对短暂性脑缺血发作的评估

作者： 童彤 [1,2] ; 姚振威 [1] ; 冯晓源 [1]

摘要：目的探讨磁共振弥散（DWI）和灌注成像（PWI）结合，对短暂性脑缺血（TIA）分类及预后评估的价值。方法41例TIA患者入选，第1次DWI及PWI均在发病后24h内进行，DWI阳性或PwI异常者分别于7-14d内、l-3月复查T。wI、FLAIR、DWI及PWI；DWI阴性及PWI正常者7-14d后复查，如无异常，则随访终止，反之，同上随访。症状侧脑血容量（CBV）和平均通过时间（MTT）值分别除以对侧对照正常半球的CBV和MTT值得到其相对值，即rCBV和rMTT，rCBF值由rCBV除以rMTT得到。根据随访后的DWI表现，TIA患者被分为预后好与差2组。结果28例（68％）患者有DWI或PWI的异常。在这些患者中15例仅有DWI异常，6例仅有PWI异常，7例既有DWI异常又有PWI异常。预后差的TIA患者rCBF和rCBV均明显高于预后好的患者。结论磁共振弥散和灌注结合有助于评价TIA患者缺血的程度，对于治疗及预后判断都非常有价值．

关键字： 短暂性脑缺血发作 磁共振成像

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