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原发肺癌脑转移瘤磁共振弥散加权成像研究

作者：高燕 ; 王安武 ; 李欠云 ; 刘春娥

摘要：目的评估脑转移瘤磁共振弥散加权成像（DWI）区分原发性小细胞肺癌（SCI。c）和非小细胞肺癌（NSCI。c）的能力。方法对45例脑转移瘤患者进行常规MRI和DWI扫描，包括SCLC14例，NSCI。C31例。ROI选择最大瘤体实性部分及瘤周水肿c}l央部分，测蹙不同组腑转移瘤T：wI、DWI相对信号强度（rSIT2WI、rSII）WI）、瘤相对扩散系数（rADC）、瘤与瘤周水肿ADC比值（ratio of ADC1/0）．并进行MannFWhitneyU检验、受试者特性曲线（ROC）分析。结果SCLC腑转移瘤瘤周水肿程度相对较低，瘤rSlT2WI、rSIDWI均高于NSCLC组；瘤rADC、瘤体／瘤周水肿ADC比值均低于NSCLC组。ROC曲线分析显示瘤rADC曲线下丽积最火（AUCADC=0．881．P=0．002）。选取合适的临界值，rSIDWI（1．874）、瘤rADC（1．105）、瘤体／瘤周水肿ADC比值（0．64]）诊断SCI。C、NSCI。C的敏感性分别为71．4％、100％、85．7％，特异性分别为93．5％、75．0％、70．8％，Youden指数分别为0．649、0．750、0．565。前两指标联合敏感性为71．4％，特异性为98．3％。结论MRI联合DWI对脑转移瘤原发肺癌类型（SCLC及NSCLC）的鉴别诊断有一定的价值。

关键字：脑脑转移瘤磁共振成像