高分辨CT征象对特发性间质性肺炎的诊断价值及其ROC曲线评估

作者： 包娜 [1] ; 郭佑民 [2] ; 郭晓娟 [1] ; 陈奇 [3] ; 翟仁友 [1] ; 翟晓力 [1]

摘要：目的 探讨几种高分辨CT征象对特发性肺纤维化（IPF）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、隐源性机化性肺炎（COP）的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析46例经病理证实的特发性间质性肺炎患者HRCT表现,其中IPF 19例、NSIP 14例、COP 13例.男29例,女17例,年龄25～76岁,平均（49.98±10.37）岁.观察者在不知道诊断结果的前提下,选取5种可以量化的征象,评价其累及范围、分布特点,通过多因素分析评估其鉴别诊断价值,进而采用ROC曲线评估其诊断效能.结果 有助于IPF与NSIP、COP组鉴别的因素是细支气管扩张分布的范围（OR值为1.782）,其对IPF的诊断准确度较高（Au为0.931）,联合气腔实变影可以提高诊断效能（0.963）;有助于NSIP与IPF、COP组鉴别的因素是细支气管扩张分布的范围（OR值为0.843）,其对NSIP的诊断准确度为0.787;有助于COP与IPF、NSIP组鉴别的因素是气腔实变影分布范围（OR值为1.522）和细支气管扩张分布范围（OR值为0.781）,联合2种征象可以提高诊断效能（0.923）.结论 IPF、NSIP、COP均具有各自区别的特征性的HRCT表现.

关键字： 肺 特发性间质性肺炎 体层摄影术X线计算机

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