阔韧带平滑肌瘤CT和MRI征象及误诊因素分析

作者： 罗红兵 ; 许国辉 ; 周鹏 ; 任静

摘要：目的 探讨阔韧带平滑肌瘤CT和MRI征象并行误诊因素分析,提高对该疾病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经手术后病理证实阔韧带平滑肌瘤24例,术前均行下腹盆腔CT和/或MRI平扫及增强扫描,分析阔韧带平滑肌瘤的CT和MRI征象及误诊率并行误诊相关因素分析.结果 24例患者CT及MRI均表现为盆腔内子宫外巨大肿块,肿瘤平均大小约（15±8.1） cm.18例患者CT表现肿瘤边界清楚17例,边界不清1例;平扫肿瘤密度均匀15例,混合性密度 3例;增强扫描肿瘤均见明显强化伴局灶性低密度区.另6例 MRI检查患者均显示肿瘤与邻近器官及子宫体分界清晰,能较好显示肿块完整包膜,T1WI为等或略低信号,T2WI为中等信号,部分肿瘤内间杂斑点、条状高信号灶,注射钆喷替酸葡甲胺（GdDTPA）后肿瘤明显强化伴斑点状无强化区.本组病例CT和MRI总误诊率37.5%（9/24）,其中CT误诊率44%（8/18）,MRI误诊率16.7%（1/6）;被误诊为卵巢恶性肿瘤6例（67%,6/9）,卵巢畸胎瘤1例（11%,1/9）,子宫浆膜下肌瘤1例（11%,1/9）,盆腔肿块来源待定1例（11%,1/9）.结论 阔韧带平滑肌瘤缺乏特异临床表现,术前诊断常较困难,CT和MRI均是术前诊断阔韧带平滑肌瘤较好影像学方法,但存在一定误诊率,影像科医生需提高对该疾病影像表现及误诊因素认识.

关键字： 盆腔 阔韧带 平滑肌瘤 体层摄影术X线计算机 磁共振成像

上一篇：多层螺旋CT在隐睾及其恶变诊断中的临床应用
下一篇：多层螺旋CT在周围型胆管癌诊断中的应用