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螺旋CT低剂量多方案扫描对儿童肺结核的诊断价值
作者： 余辉山 [1] ; 王卫华 [1] ; 李宝学 [1] ; 田葵 [1] ; 余琼 [2] ; 沙晋璐 [1] ; 秦立新 [1] ; 柯曦 [1] ; 李政旻 [3] ; 李靖 [1] ; 周春华 [1] ; 肖琼 [4] ; 王道国 [5]
摘要：目的 研究螺旋CT低剂量扫描对儿童肺结核的诊断价值.方法 对150例肺结核患儿分3组,每组50例,Ⅰ组0~5岁,Ⅱ组6~10岁,Ⅲ组11~15岁.采用常规剂量和低剂量多方案扫描,每组分别使用恒定性管电流控制技术（CCCT）和自动曝光控制技术（AECT）2种剂量作自身图像对比,采取双盲法对图像作量化评价,探索诊断各组儿童肺结核的可行性.结果 经150例儿童肺结核不同低剂量方案螺旋CT扫描后评价结果如下.（1）肺窗显示的CVB、AVB、AT、LSVB、LC 5项解剖图像分值：Ⅰ组CCCT 20 mAs平均89.2分,AECT 100 mAs平均95.1分,t=7.9、P＜0.001,差异显著.Ⅱ组CCCT 30 mAs平均97.2分,AECT 150 mAs平均98.7分,t=2.9、P＞0.05,差异不显著.Ⅲ组CCCT 40 mAs平均98.3分,AECT 150 mAs平均99.0分,t=1.7、P＞0.05,差异不显著.（2）纵隔窗显示的CWMR、LDLVS、MGVTA、ACCV、ICV 5项解剖图像分值：Ⅰ组CCCT 20 mAs平均87.8分,AECT 100 mAs平均95.3分,t=7.2、P＜0.001,差异显著.Ⅱ组CCCT 30 mAs平均97.0分,AECT 150 mAs平均98.7分,t=2.2、P＞0.05,差异不显著.Ⅲ组CCCT 40 mAs平均为97.6分,AECT 150 mAs平均98.8分,差值1.2分,t=2.7、P＞0.05,无显著差异.（3）PTB病灶图像分值：Ⅰ组CCCT 20 mAs平均85.6分,AECT 100 mAs平均95.3分,t=9.34、P＜0.001,差异显著.Ⅱ组CCCT 30 mAs平均96.0分,AECT 150mAs平均98.8分,t=1.99、P＞0.05,差异不显著.Ⅲ组CCCT 40 mAs平均97.6分,AECT 150 mAs平均99.2分,t=1.66、P＞0.05,差异不显著.结论 恒定式管电压120 kV不变,使用0～5岁组CCCT 20 mAs、6～10岁组CCCT 30 mAs、11～15岁CCCT 40 mAs等不同低剂量螺旋CT扫描均能很好地用于诊断不同组别的儿童肺结核.
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