周围型肺腺癌、鳞癌、小细胞癌CT表现对比分析

作者： 郑迎梅 ; 王振光 ; 刘思敏 ; 薛伟

摘要：目的 探讨直径≤3 cm的周围型肺腺癌、鳞癌和小细胞癌的CT表现特征.方法 回顾性分析经病理证实的、原发灶≤3 cm的周围型肺癌的CT表现,包括分叶征、边缘光滑锐利、毛刺/棘突、胸膜凹陷征、血管连接征、空泡/空洞.结果 周围型肺腺癌、鳞癌、小细胞癌各30例经χ2检验发现三者的分叶征发生频率差异无统计学意义（χ2＝0.417,P=0.812）.除分叶征外,将三者的其他CT征象进行Fisher确切概率法比较,发现腺癌和小细胞癌5种征象差异均有统计学意义（P〈0.05）,鳞癌和小细胞癌5种征象差异无统计学意义（P〉0.05）,腺癌和鳞癌在边缘光滑、毛刺/棘突、空泡/空洞3种征象差异无统计学意义（P〉0.05）.30例周围型肺腺癌发现肺门和纵隔淋巴结肿大12例（40%）,30例周围型肺鳞癌发现15例（50%）,30例周围型小细胞肺癌发现22例（73.33%）,经统计学分析差异有统计学意义（χ2＝7.078,P=0.029）.将3种癌进行比较,发现腺癌和小细胞癌差异有统计学意义（P＝0.018）,腺癌和鳞癌、鳞癌和小细胞癌分别差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 原发灶≤3 cm的周围型肺鳞癌和小细胞癌CT表现特征相似,在获得病理诊断之前影像学上无法鉴别.

关键字： 肺 肺腺癌 肺鳞癌 小细胞肺癌 体层摄影术X线计算机

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