MRI与MSCT对肝炎肝硬化背景下小肝癌诊断效能的比较

作者： 蒋奕 [1] ; 刘文亚 [1] ; 赵艳萍 [1] ; 潘存雪 [1] ; 齐玲俊 [2]

摘要：目的 比较磁共振成像（MRI,1.5T或3T）与多层螺旋CT（MSCT,16层或64层）对肝炎肝硬化背景下小肝癌（SHCC）的诊断效能.方法 在20 d内接受腹部MSCT与MRI检查且发现肝脏结节病灶（直径≤3 cm）,并经组织病理学诊断（手术或穿刺）或介入治疗及其他临床、典型影像学表现所证实的23例肝炎肝硬化患者（男17例、女6例,年龄47-76岁）共计29个病灶纳入本研究,结节病灶大小0.5-3 cm,平均（1.6±0.55） cm,影像诊断结果采用盲法分析,由2名有经验的影像医师依照ELSA诊断标准进行评价并给出诊断结果,对发现病灶通过卡方检验比较分析MRI与MSCT的诊断效能.结果 对于肝炎肝硬化背景上的SHCC,MSCT诊断的敏感度为72.7%,特异度为40%;MRI诊断的敏感度为86.95%,特异度为80%,但两者敏感度及特异度之间的差异均无统计学意义（敏感度：χ2=0.847,P=0.380;特异度：χ2=1.323,P=0.230）.结论 MSCT与MRI对肝炎肝硬化背景下SHCC的定性诊断价值相似,但对于＜2 cm的SHCC,MRI的鉴别能力优于MSCT.

关键字： 肝脏 肝炎 肝硬化 肝癌 体层摄影术X线计算机 磁共振成像

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