糖尿病足下肢动脉血管造影特征分析及介入治疗

作者： 张秀军 [1] ; 郭志 [2] ; 司同国 [2] ; 于海鹏 [2]

摘要：目的 分析糖尿病足的血管造影特点,并探讨综合介入治疗糖尿病足的临床疗效.方法 23例糖尿病足患者35条患肢行血管造影检查,分析其血管造影特点.根据血管造影结果,选择球囊扩张术、支架成形术、抗凝治疗、溶栓治疗等多种介入治疗手段.比较治疗前后患肢踝肱指数、皮肤温度、步行距离的变化情况,并评价血管通畅率、救肢率.结果 （1）血管造影显示,糖尿病足血管病变较多累及膝下动脉,尤其以膝以下合并膝以上混合病变为主,膝以上血管以轻中度狭窄为主,膝以下血管则以重度乃至完全闭塞病变为主;（2）狭窄血管开通成功率85.4%,闭塞血管开通率占75%;（3）介入治疗后患肢踝肱指 数明显升高（0.34±0.04 vs 0.87±0.03,P〈0.05）;（4）介入治疗后患肢皮肤温度明显升高（31.23±1.86 vs 35.27±1.54,P〈0.05 ）;（5）步行距离明显延长（100.3±30.2 vs 1 326.6±131.3,P〈0.05）;（6）术后1年一期通畅率88%、二期通畅率96%、救肢率为100%;2年一期通畅率65%、二期通畅率83%、救肢率为100%.结论 糖尿病足患者血管病变大多累及下肢远段小血管,综合介入治疗可有效缓解临床症状,提高保肢率,但其长期临床疗效尚需进一步观察.

关键字： 糖尿病足 介入放射学 经皮腔内血管成形术 溶栓 糖尿病

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