肺内孤立病灶的MSCT形态学误诊分析

作者： 王青乐 [1] ; 施裕新 [1] ; 张兴伟 [2] ; 冯峰 [1] ; 张志勇 [1,2]

摘要：目的探讨肺孤立病灶的CT形态学误诊原因。方法回顾性分析经多排螺旋CT（MSCT）诊断，手术病理或随访证实的误诊病例54例，分良、恶性2组进行MSCT征象和病理学对照研究，分析病灶大小等征象。结果 良性组误诊为周周型肺癌21例，其中炎症或局灶性机化性肺炎（focalorganized pneumonia，FOP）16例，结核3例，隐球菌感染1例，硬化性血管瘤1例：恶性组MSCT误诊为良性病变33例，其中腺癌28例，鳞癌3例，类癌1例。腺瘤样增生（adenomatoidhyperplasia，AAH）1例。密度不均匀、空泡征、细支气管充气征、典型分叶、短细毛刺、棘状突起和完整胸膜凹陷征（pleuralindentation，PI）在恶性组出现率的高于良性组，其中密度不均匀、空泡征出现的概率在2组间有统计学意义（P〈0．05），病灶最大径〉3cm和≤3cm的MSCT征象出现率存在差异。结论空泡征、细支气管充气征、完整PI和棘状突起可一定程度上提示肺癌，正确把握这些征象可降低误诊率；薄层靶重建有利于征象的显示，是规避误诊的关键。

关键字： 误诊 肺 肺孤伊病灶 体层摄影术 X线计算机

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