滑膜肉瘤的影像分析

作者： 李玉清 ; 吴文娟 ; 张泽坤 ; 李晓娜 ; 刘记存 ; 彭志刚 ; 于宝海

摘要：目的评估滑膜肉瘤的影像特征。方法收集经病理证实的滑膜肉瘤共226例，男127例，女99例，男女之比为1．3：1；年龄2～84岁，11～50岁者占80％。平均35岁。其中临床、影像资料齐全的23例，肘关节6例，足4例，髋关节4例，膝关节3例，前臂2例，脊柱及椎旁2例，踝关节及肩关节各1例。分析其影像特点。结果X线平片表现：软组织肿块19/23例（83％）：邻近骨质破坏9／23例（39％）；斑点状、条索状及不规则形钙化9／23例（39％）；破坏区周围斑片状硬化2例；层状骨膜反应1例；病理骨折1例；未见异常2例。CT表现：软组织肿块11／11例（100%），邻近骨质破坏7／11例（64％），钙化5／11例（45％），硬化1例，病理骨折1例。MRI表现：软组织肿块呈类圆形或分叶结节状。T1WI与肌肉信号相比以等信号及等低信号为主；T2WI上以与脂肪信号相似的中等价号为主的混杂信号，小等及低信号者钆12例（33％）．高、中、低3种信号者6／12例（50％）。9/12例（75％）在肿块内见低信号分隔，6／12例（50％）在肿块周围见不完整低信号包膜，4／12例（33％）见坏死或囊变；3/12例（25％）见液-液平。3／12例（25%）有出血。MRI增强扫描3例均呈明显强化，但分隔不强化。结论滑膜肉瘤的影像表现具有一定的特征。

关键字： 滑膜肉瘤 X线摄影 体层摄影术X线汁算机 磁共振成像

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