编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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利用van der Heijde评分对类风湿关节炎双手的 X线表现分析
作者： 林志谦 ; 许建荣 ; 刘晓晟 ; 华佳 ; 张科蓓 ; 李磊
摘要：利用van der Heijde评分来分析类风湿关节炎（RA）患者的双手X线表现特点和预后情况。方法 回顾分析139例经临床证实的RA患者的双手X线正位平片资料,选用van der Heijde评分来对治疗前后的RA病情严重程度进行量化评分,并对其进行统计学分析。结果 RA右手侵蚀情况较左手明显,双手侵蚀评分间有统计学差异（P=0.0327〈0.05）,而两手关节狭窄情况差异不大（P=0.08）。RA患者腕关节侵蚀性改变最严重,其次是近侧指间关节,掌指关节及第1掌骨近端侵蚀性改变最轻。近侧指间关节间隙狭窄最严重,腕关节间隙狭窄程度紧随其后,而掌指关节间隙狭窄最轻。治疗前后RA侵蚀评分均值分别为36.65和35.57,治疗前后RA侵蚀评分间无明显差异（P=0.0586〉0.05）。治疗前后RA狭窄评分均值分别为33.40和34.12,治疗前后RA狭窄评分间有统计学差异（P=0.0276〈0.05）。说明治疗后双手侵蚀改变好转不够明显,而狭窄情况则有加重趋势。治疗前RA患者的van der Heijde评分值为70.05,治疗前后van der Heijde评分差值为0.36,两者间有显著相关性（r=0.3226;P=0.0001〈0.05）。说明治疗前RA患者的van der Heijde评分值越高,治疗后的好转程度就更大。结论 通过van der Heijde评分能分析RA双手X线表现特点,并提示治疗后可以有所好转。
关键字： X线摄影 手 van der Heijde评分 类风湿关节炎