32O排动态容积CT血管造影在烟雾病诊断中的应用价值

作者： 叶贤旺 ; 黄求理 ; 任大卫 ; 潘宇宁 ; 张杰 ; 林云为

摘要：目的探讨320排动态容积CT血管造影（4I）JcTA）在烟雾病诊断中的应用价值及优势。方法对320排CT进行动态容积扫描的22例烟雾病患者图像进行减影、去骨，形成4D-CTA图像，其中5例患者CTA检查后进行了DSA检查，由2名经验丰富的主治以上医师对5例患者的CTA及DSA图像分为9组41段进行评价打分，5分（血管显示清晰，管壁光整，不带骨质）、4分（血管显示清晰，管壁欠光整或带少许骨质）、3分（血管显示尚清晰，管壁不光整，带部分骨质，但尚可诊断）、2分（血管模糊，管壁不光整，带较多骨质，难以诊断）、1分（血管难以显示，带大量骨质）、0分（血管无显示或者闭塞）。用t检验比较动脉期4D-CTA和DSA显示9组41段血管有无差异。结果本组22例经4D-CTA检查均可明确诊断为烟雾病，其中5例患者4D-CTA与DSA显示血管情况相仿，2种方法间差异无统计学意义（P〉O．05）。临床主要表现为出血性症状11例，缺血性症状11例；两侧颈内动脉末端均明显累及13例，以左侧累及为主5例，以右侧累及为主4例，椎-基底动脉狭窄5例，代偿性扩张9例，无明显改变8例；1例合并大脑后动脉P1段动脉瘤；检出脑膜中动脉和／或颈外动脉分支颞浅动脉侧支供血8例。结论320排4D-CTA是一种快速、安全、有效的检查方法，能替代DSA作为烟雾病确诊检查方法。

关键字： 脑 烟雾病 计算机体层成像 血管造影

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